Bei Interposition der Adduktoraponeurose zwischen den Bandanteilen ist eine operative Behandlung indiziert. Da es hierfür keine sicheren diagnostischen Merkmale gibt, werden im Mittel 35° Aufklappbarkeit als OP-Indikation angegeben, da dann eine Interposition angenommen wird. Hierbei kann der distale Bandrest oder der Bandansatz erst nach Anschlingen und Durchtrennen der Aponeurose dargestellt werden. Bei interligamentären Rissen erfolgt eine exakte Adaptation mit Naht des Kollateralbandes. Bei distalen knöchernen Ausrissen ist eine Refixation mittels Kirschner-Draht oder transossärer Naht indiziert. Bei chronischer Instabilität kann ein Bandersatz mit Streifen z.B. der Palmaris-longus-Sehne zu guten Ergebnissen führen. Bei Arthrose und chronischen Schmerzen oder bei Fehlschlag der Bandplastik kann eine Arthrodese indiziert sein, da die Stabilität für die Funktion des Daumens von entscheidender Bedeutung ist. Nach operativer Therapie sollte der Daumen für ca. 4 Wochen im Gipsverband ruhiggestellt werden. Anschließend kann vorsichtig mobilisiert werden.

Operationstechniken beim Skidaumen