Therapie

Bei isolierten Rupturen des hinteren Kreuzbandes sollte zunächst eine konservative Behandlung erfolgen. Konsequentes Muskeltraining ist hierbei zur Wiederherstellung der Stabilität von entscheidender Bedeutung. Das Auftrainieren der Quadrizeps- sowie der ischiocruralen Muskultur im Rahmen einer krankangymnastischen Übungstherapie steht hierbei im Vordergrund. Bei der akuten Verletzung können nichtsteroidale Antiphlogistika indiziert sein.

Bei komplexen Instabilitäten mit Beteiligung des hinteren Kreuzbandes ist in der Regel ein operatives Vorgehen indiziert. Methode der Wahl ist derzeit eine Rekonstruktion des Kreuzbandes mittels autologer Patellasehne. Diese wird mit anhängenden Knochenteilen (Bone to Bone) entnommen und durch vorbereitete Kanäle in Tibia bzw. Femur gezogen. Die stabilste Verankerung der Knochenenden des autologen Transplantates wird durch die Fixation mit sog. Interferenzschrauben erreicht. Diese ist besonders wichtig im Hinblick auf eine frühe funktionelle Mobilisierung. Die Rekonstruktion kann hierbei offen oder zunehmend auch arthroskopisch erfolgen