Rotatorenmanschettenruptur

Synonyma: Impingement-Syndrom Grad III, Pseudoparalyse der Schulter

Klassifikation

Unter einer Rotatorenmanschettenruptur versteht man eine Rißbildung im Sehnenmantel der Rotatoren.

Je nach Ausprägung unterscheidet man:

1. partielle Ruptur: Teilruptur, die die Sehnenplatte nicht in ganzer Dicke durchsetzt,
   a₁ partielle Ruptur der artikularseitigen Sehnen (Typ A-Ruptur), 
   a₂ partielle Ruptur der bursaseitigen Sehnen (Typ B-Ruptur),
2. komplette Ruptur: vollständige Ruptur einer Sehne in ganzer Dicke (Typ C-Ruptur),
3. massive Ruptur: komplette Ruptur von mehr als einer Sehne und
4. Defekt-Arthropathie: nahezu vollständiger Verlust der Rotatorenmanschette mit konsekutiver Arthrose und Instabilität.

Zu den traumatischen Rupturen zählt auch die Intervallruptur zwischen Supraspinatus- und Subscapularissehne, bei der es oftmals auch zu einer Bizepsinstabilität kommt.

Die degenerativen Veränderungen beginnen in der Regel an der Unterfläche, führen zu partiellen Rupturen und schließlich zu kompletten Rupturen der Sehnenplatte.