Therapie und Rehabilitation

konservativ

Bei drohendem Kompartmentsyndrom sollte die betroffene Extremität gekühlt und auf Herzniveau gelagert werden.
Eine antiphlogistische Medikation ist ebenfalls indiziert.

operativ
 
Ein frühes Eingreifen ist von entscheidender Bedeutung.
Die betroffene Muskelloge muß innerhalb der ersten 6 Stunden - möglichst innerhalb von 4 Stunden - durch Faszienspaltung und anschließende offene Wundbehandlung entlastet werden.

Es sollten grundsätzlich alle vier Logen des Unterschenkels eröffnet werden.
 
Erfolgt die Fasziotomie zu spät bleiben bereits nach einem Tag irreversible Nervenschädigungen zurück. 
Auch die Infektionsrate steigt mit zunehmender Zeit stark an - bis zu 50% nach dem 1. Tag.
 
 
Die vier Unterschenkellogen:
bullet Tibialis-anterior-Loge
 
bullet laterale Loge
 
bullet oberflächlich dorsale Loge
 
bullet Tibialis-posterior-Loge
 
 
Muskellogen
SMFBI095KJEBV0010501
Darstellung der Muskellogen im Unterschenkelquerschnitt.
 

 

Copyright © 1999 Prof.Dr.J.Jerosch