1. die bilaterale Inzision mit anterolateraler und posteromedialer Hautinzision
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Bilaterale Inzision

li: posteromedialer Hautschnitt re: anterolateraler Hautschnitt

 

2. die unilaterale parafibulare Dekompression mit einer Hautinzision über die gesamte Fibulalänge
 
 

Unilaterale parafibulare Dekompression

 

3. die Fibularesektion mit Resektion der Fibula ca. 8 cm proximal des Malleolus lateralis bis unmittelbar distal der proximalen Articulatio tibiofibularis.
 
 

Fibularesektion

 

Beim chronischen funktionellen Kompartment-Syndrom ist eine operative Therapie nicht unbedingt erforderlich.
Bei einer konservativen Therapie steht die Reduzierung der sportlichen Aktivität im Vordergrund.
Weiterhin stehen Physiotherapie (Stretching, isotonische/isometrische Übungen), Kryotherapie, Ultraschall und eine medikamentöse Therapie mit Antiphlogistika und Diuretika zur Verfügung.

Bei Versagen der konservativen Maßnahmen oder bei dem Wunsch nach Fortführung der sportlichen Aktivitäten sollte eine operative Dekompression des betroffenen Muskelkompartimentes durch Faszienspaltung erfolgen. Operative Verfahren sind z.B. die OP nach Reneman mit Hilfe eines flexiblen Diathermiedrahtes oder die OP nach Rorabeck mit zwei lateralen Inzisionen.
 
 

OP nach Reneman

Fasziotomie mit Hilfe eines flexiblen Diathermie-Kabels

 
 

OP nach Rorabeck

Zugang über zwei laterale Inzisionen

 

Postoperativ kann der Patient sofort mobilisiert werden, mit passiven und aktiven Bewegungsübungen für Knie- und Sprunggelenk sollte begonnen werden.
Eine temporäre Entlastung für 2-3 Wochen reicht in der Regel aus.
Ab der 3. postoperativen Woche kann mit Laufübungen begonnen werden, ab der 6. Woche ist der Patient wieder normal belastbar.